Botox e Enxaqueca
Não há quem nunca tenha sofrido ao
menos um episódio de dor de cabeça ao longo da vida. Algumas pessoas, porém,
sofrem constantemente com crises de dor de cabeça. Alguns casos necessitam usar
medicamentos diariamente, ou podem apresentar prejuízo nas atividades
profissionais e sociais. A enxaqueca clássica é uma dor forte, pulsante, acomete
apenas um lado da cabeça ou os dois, pode ser associada a náuseas, vômitos,
intolerância a luz e a ruídos, e pode durar de algumas horas a até 3 dias. É
bastante frequente, atinge 17% das mulheres e 6% dos homens.
Um dos usos ainda pouco conhecidos
da toxina botulínica ou botox é no tratamento de dores de cabeça ou enxaquecas
crônicas. A enxaqueca tem quatro possíveis pontos de gatilho ou “trigger
points” mais comuns: frontal (entre os supercílios), temporal, occipital e
intranasal. Os três primeiros podem ser tratados com toxina botulínica. A musculatura
costuma estar tensionada nestes pacientes, provocando a compressão de
determinadas raízes nervosas nestes locais. A toxina botulínica é injetada em
pequenas doses na musculatura e provoca seu relaxamento, com melhora dos
sintomas a partir de 5 a 15 dias.
Este tratamento é autorizado tanto pela ANVISA, no Brasil, como nos Estados Unidos, pelo FDA. Nem sempre ocorre a completa eliminação dos sintomas, mas a redução na intensidade da dor, na frequência e na duração das crises é notável, e melhora a qualidade de vida do paciente em 90% dos casos, assim como reduz a necessidade de medicações por via oral. Como o efeito da toxina botulínica é reversível, há necessidade de realizar novas aplicações entre 4 e 8 meses após a última sessão. Caso o paciente também realize aplicações com finalidade estética nas rugas de expressão, é recomendado que os dois tratamentos sejam realizados no mesmo dia, com a mesma marca de toxina, para evitar o desenvolvimento de resistência ao medicamento, que poderia diminuir a efetividade do tratamento a longo prazo.
Este tratamento é autorizado tanto pela ANVISA, no Brasil, como nos Estados Unidos, pelo FDA. Nem sempre ocorre a completa eliminação dos sintomas, mas a redução na intensidade da dor, na frequência e na duração das crises é notável, e melhora a qualidade de vida do paciente em 90% dos casos, assim como reduz a necessidade de medicações por via oral. Como o efeito da toxina botulínica é reversível, há necessidade de realizar novas aplicações entre 4 e 8 meses após a última sessão. Caso o paciente também realize aplicações com finalidade estética nas rugas de expressão, é recomendado que os dois tratamentos sejam realizados no mesmo dia, com a mesma marca de toxina, para evitar o desenvolvimento de resistência ao medicamento, que poderia diminuir a efetividade do tratamento a longo prazo.
Possíveis efeitos colaterais são
geralmente leves e de pouca duração: equimoses, sensibilidade aumentada. Mesmo
assim, por ser um tratamento invasivo (injetável) e de relativamente alto
custo, deve ser indicado apenas para pacientes cujas crises sejam frequentes
(por exemplo, toda semana, chegando a prejudicar o trabalho), intensas, e que
já tenham feito a investigação neurológica para excluir possíveis causas para a
dor de cabeça, como tumores ou aneurismas cerebrais. Pacientes com dor de
cabeça também se beneficiam ao adquirir hábitos mais saudáveis de vida,
alimentação balanceada, prática regular de exercícios, horas de sono
suficientes e de boa qualidade, e técnicas para redução de estresse, como
meditação, acupuntura e terapias diversas.
Estas informações são apenas breves esclarecimentos sobre o assunto, para mais detalhes e/ou um diagnóstico de seu caso recomendamos uma consulta médica.
Dra. Alessandra Grassi Salles CRM 75936
